魏巍

华法林是一种口服抗凝药物，它可以抑制血栓的形成，在血栓性疾病的预防和治疗中起了很大的作用。对于长期服用华法林进行抗凝治疗的患者，用药剂量就变得尤为重要，用药过量会导致出血，用药不足又会导致血栓，严重的甚至可能危及病人的生命。医生还会叮嘱您需要定期检测PT和INR，那什么是PT和INR呢？

一、什么是PT？

PT是凝血酶原时间（prothrombintime,PT）的缩写，是外源性凝血系统的筛选试验，其原理是在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织因子后，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需的时间。

PT的结果受不同凝血酶试剂活性的影响，不同国家、地区和单位使用的凝血活酶的来源不相同，不同原理不同型号的凝血仪测定的PT差异也比较大，使得PT检测结果缺乏可比性，即同一患者的同一血标本在不同医院使用不同试剂可能得到不同的PT值，不能同时指导患者的抗凝治疗，最终增加了抗凝治疗的并发症。

二、什么是INR？

INR是国际标准化比率（InternationalNormalizedRatio）的缩写，用凝血活酶所测得的参比血浆与正常血浆的PT（凝血酶原时间）比值和所用试剂标出的ISI（国际敏感度指数）值计算出INR，计算公式为：

ISI为国际敏感度指数的缩写，是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品（IRP）作严格的校准，通过回归分析求得回归斜率而得到的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低，越接近1.0，则敏感性越高，凝血活酶试剂盒上均标有ISI值，可用此值和PT计算出INR值。

采用INR报告，使不同的实验室和不同试剂测得的INR值相同，其结果具有可比性，便于规范和合理化的抗栓治疗，INR监测为抗凝治疗的有效性和安全性提供了保障。

华法林的抗凝效果受到很多因素影响，不同患者所需要的华法林剂量是不同的，患者需定期抽血检查PT,INR来调整剂量，尽量使INR保持在您的目标范围内。