岳亚娟

多发性骨髓瘤（MM）起病缓，可有数月至十多年无症状期，早期易被误诊。临床表现繁多，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。 部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退，从以下方面进行健康指导：

01、休息和活动

患者易出现病理性骨折，故应注意卧床休息，应使用硬板床或硬床垫；适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼脱钙。

应注意劳逸结合，尤其是中老年患者，要避免过度劳累、做剧烈运动和快速转体等动作。

02、饮食指导

进食高热量、高蛋白、富含维生素易消化的食品，增强机体抵抗力。如果没有禁忌症，每天应饮水2000-3000ml，多摄取粗纤维食物，保持排便通畅，预防便秘。

03、用药指导

遵医嘱用药，有肾损害者避免应用损伤肾功能的药物，病情缓解后仍需坚持定期复查和治疗。

04、疼痛的指导

随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗，以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。

05、自我检测和随访的指导

若活动和扭伤后出现剧烈疼痛，可能为病理性骨折，应立即到医院就诊。注意预防各种感染，一旦出现发热等症状，应及时就诊。

如果您出现骨痛、贫血、肾功能不全、感染、和高钙血症等临床表现可以到血液科就诊。