随着科技的发展，越来越多的输液工具应用于临床。中线导管（MC）的出现，为血管条件差、需要长期输液或者接受营养支持的患者带来了福音，但在实际应用中还需要注意其可能带来的风险。近日，我院静疗专科学组发挥优势，通过医护多学科协作（MDT），成功解决一位患者在中线导管治疗过程中出现的难题，彰显了医院在静脉输液治疗领域的综合实力和多学科协作的显著成效。

此次需要会诊的是肾病风湿免疫科的一名老年女性患者。该患者罹患多种疾病，病史迁延，辗转多家医院求治，近期因胸闷、气促、尿量减少再次入院，因需要静脉营养支持留置左上臂中线导管，但在近两天输液中渗液比较多，臂围比对侧肢体长3cm，彩超确诊为左侧锁骨下静脉血栓形成。本次会诊的目的是患者的中线导管去留以及持续静脉营养通路的再选择问题。静疗专科学组接到电话后迅速行动，在护理部主任王宏茹的统筹安排下，集合静疗小组精英成员和患者主要症状相关科室护士长，共同到肾病风湿免疫科商讨解决方案。

经过详细的评估和讨论，并在普通外科一病区主任医师张新伟的指导下，确定了应对措施：患者中线导管形成了血栓，目前还处于急性期，不能盲目拔管，在D二聚体指标稳定或下降后，再考虑安全拔除导管；对于已经形成血栓的左上臂肢体保持制动，密切观察臂围变化；针对患者仍需进行静脉高营养治疗，结合主治医生意见再次选择合适的静脉通路。此外，通过本次会诊，静疗学组成员围绕输液前的评估、输液通路的选择、维护、不同药物输注过程中对输液通路的保护以及特殊患者的冲封管等问题展开了热烈的讨论。

此次中长导管血栓难题的成功解决，标志着医院在静脉输液治疗领域迈出了坚实的一步。展望未来，静疗专科学组将以此为新的起点，持续深化与多学科、多部门的合作，共同推动医院静脉治疗工作的专业化、精细化发展，为患者的静脉治疗安全筑起坚实防线！

（王利萍）